Kvaliteediindikaatorid
PDF
Trüki
Peatrauma
A. Tüüpkäsitlus Anamnees
- Trauma tekke aeg ning mehhanism
- Kas patsiendil esines traumamomendil või järgselt teadvuskaotust?
- Kas patsient on oksendanud ja kui mitu korda?
- Kas patsient on tarvitanud alkoholi?
- Kas esineb teisi kaebusi?
Objektiivne seisund
- Üldseisund
- Hingamissagedus, SpO2
- Südamesagedus, rütm
- Vererõhk
- Kehatemperatuur
- Hüpotermia kahtlus
- Infektsiooni kahtlus (vana trauma puhul)
- Neuroloogiline staatus
- Teadvusseisund
- Pupillid (diferentsi puudumine)
- Motoorikahäire (parees/pleegia)
- Meningism
- Lokaalsed vigastused
- haav, hematoom, marrastus, luumurd, prillhematoom, liikvorröa, verejooks
- Muud vigastused (eelkõige sõltuvalt traumamehhanismist!)
Käsitlus
- Kui patsiendil esineb marrastus või haav, siis need puhastada ning haav siduda
- Vajadusel anda patsiendile
Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Teadvuskaotus traumajärgselt
- Püsiv teadvushäire
- Neuroloogiline koldeleid
- Traumajärgselt oksendanud
- Liikvorröa või verejooks ninast või kõrvast, prillhematoom
- Impressioonmurd (palpeeritav koljuluude murd)
- Tõsise trauma kahtlus traumamehhanismi tõttu (kukkumine kõrgusest, kannatanu avariis, kui samas autos sai keegi surma, deformeerunud auto jms)
- Õmblemist vajav haav (kui kiirabi ei õmble haava kohapeal)
- Kaasuvad vigastused, mis vajavad diagnostikat ning käsitlemist haiglas
- Tugev alkohoolne joove
- Infitseerunud haav kõrge palavikuga
B. Indikaatorid Anamnees
- Kas välja on selgitatud trauma aeg ning mehhanism?
- Kas välistatud on teadvuskaotus?
Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud üldseisund?
- Hingamissagedus, SpO2, südamesagedus, rütm, vererõhk, kehatemperatuur
- Kas on kirjeldatud neuroloogiline staatus?
- Teadvus, pupillid, motoorika
- Kas on kirjeldatud lokaalne leid?
- Kas patsiendile on tehtud teisene ülevaatus ning välja on selgitatud kaasuvad vigastused?
Käsitlus
- Kas patsiendi marrastus või haav on puhastatud ja vajadusel seotud?
- Kas vajadusel on patsiendile antud valuvaigistit?
Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?
Koduravi