PDF  Trüki
Ärevushäire, stressreaktsioon

A.     Tüüpkäsitlus Anamnees

  • Mida patsient ise kurdab?
  • Kas analoogset kaebust on varem esinenud ja kuidas see lahenes?
  • Lisaks, kui ei sisaldu juba patsiendi kaebuses, täpsustada järgmiste sümptomite esinemist:
    • Valu (ükskõik, milline lokalisatsioon)
    • Õhupuudus
    • Südamepekslemine
    • Minestamine (käesoleva haigestumise käigus)
    • Oksendamine
  • Kas patsiendil on hiljuti olnud traumat?
  • Kas on võimalik mürgistus (kaasa arvatud CO)?
  • Kas patsiendil on olnud vaimset stressi?
  • Milliseid kroonilisi haigusi patsient põeb ning milliseid ravimeid tarvitab?

Objektiivne seisund

  • Objektiivne seisund lähtub suuresti patsiendi kaebusest, kuid kindlasti on vajalik
    • Teadvusseisund
    • Hingamissagedus ja SpO2
    • Kopsude kuulatlusleid
    • Südamesagedus, südame rütm
      • EKG valu esinemise puhul rindkeres või ülakõhus; rütmihäire korral
    • Vererõhk
    • Kardiaalne staatus: südamepuudulikkuse tunnused
    • Kõhu palpatsioon
    • Veresuhkur
    • Kehatemperatuur
    • Neuroloogiline staatus
      • Välistada neuroloogiline koldeleid
    • Objektiivne seisund tuleb uuesti hinnata peale patsiendile ravi

Käsitlus

  • Kui patsiendi elulised näitajad on stabiilsed ja pole alust kahtlustada somaatilist haigust, siis peamiseks ravivõtteks on patsiendi rahustamine ning tema seisundis eluohtlikkuse puudumise selgitamine
  • Diasepaami 5-10 mg p/o
    • Ärevushäire tõttu kiirabi korduvkutsujatel tuleks diasepaami manustamist vältida ning soovitada pöörduda psühhiaatrile või perearstile

Hospitaliseerimist vajavad seisundid

  • Ükskõik milline kriitiline objektiivse leiu tulemus
    • Hüpoksia, hüpotensioon, kliiniliselt oluline tahhü- või bradükardia või muu rütmihäire, neuroloogilise koldeleiu esinemine, hüpo- või hüpertermia, hüpo- või hüperglükeemia.
    • Kahtlus somaatilisele haigestumisele
      • hüperventilatsioon hingamispuudulikkuse või sepsise tõttu

B.     Indikaatorid Anamnees

  • Kas patsiendilt kogutud anamneesi alusel on põhjust oletada ärevushäiret või stressreaktsiooni?
  • Kas patsiendilt on kogutud anamneesi võimalike diferentsiaaldiagnostiliste somaatiliste haiguste välistamiseks?

Objektiivne seisund

  • Kas patsiendile on tehtud visiidi käigus täielik objektiivse seisundi ülevaatus ning elulised näitajad on uuesti mõõdetud käsitluse järgselt raviefekti hindamiseks
    • Teadvusseisund, hingamissagedus, SpO2, südamesagedus ja rütm, vererõhk

Käsitlus

  • Kas patstsienti on rahustatud nii psühholoogiliselt kui vajadusel manustatud trankvillisaatorit?

Patsiendi kodusele ravile jätmine

Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?
Koduravi